247 views
Uncategorized

Ενημέρωση ασθενούς για την κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η καλύτερη εξέταση για τη διερεύνηση συμπτωμάτων του παχέος εντέρου γιατί δίνει τη δυνατότητα ακριβούς διάγνωσης και επιβεβαίωσής της με λήψη βιοψιών. Γίνεται με τη βοήθεια ενός λεπτού, εύκαμπτου οργάνου, του κολονοσκοπίου, που έχει τη δυνατότητα αναμετάδοσης της εικόνας από το εσωτερικό του εντέρου σε ειδική οθόνη.

ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ

Απαραίτητος είναι ο επιμελής καθαρισμός του εντέρου. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει λεπτομερές έντυπο προετοιμασίας και συνταγή για να προμηθευτείτε το προτεινόμενο καθαρτικό, που θα λάβετε όποτε εκείνος σας καθορίσει.
Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν θα πάρετε κανονικά τα φάρμακα σας. Ενημερώστε τον εάν παίρνετε ασπιρίνη, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα ή αντιπηκτικά.

ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ

Ο γιατρός θα καταγράψει το ιστορικό σας και θα δει τις εξετάσεις σας. Μην ξεχάσετε να αναφέρετε αναπνευστικά, καρδιολογικά, νεφρολογικά, νευρολογικά ή ψυχιατρικά προβλήματα, αλλεργίες και τα φάρμακα που τυχόν παίρνετε. Αναφέρετε εάν έχετε προστάτη, γλαύκωμα ή διαβήτη.
Ο γιατρός θα σας εξηγήσει λεπτομερώς τη φύση της εξέτασης.

ΣΤΗΝ ΑΙΘΟΥΣΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗΣ

Μη φοβάστε. Η κολονοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη εξέταση. Επιπλέον, χρησιμοποιούμε διοξείδιο του άνθρακα και όχι αέρα για να «φουσκώσουμε» το έντερο κατά την εξέταση. Έτσι, δεν θα έχετε ούτε το σύνηθες «φούσκωμα» που αναφέρουν οι ασθενείς κατά τη διάρκεια και μετά την εξέταση. Ο λόγος είναι το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται 100 φορές γρηγορότερα από τον αέρα.
Θα οδηγηθείτε σε ειδικό αποδυτήριο, όπου θα βγάλετε τα ρούχα σας από τη μέση και κάτω και θα φορέσετε ειδική βερμούδα κολονοσκόπησης με αυτοκόλλητο άνοιγμα πίσω, έτσι ώστε να μην είστε εκτεθειμένος/η κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Επίσης, θα φορέσετε πλαστικά ποδονάρια πάνω από τις κάλτσες σας για να μην είστε ξυπόλητοι.
Στη συνέχεια θα ξαπλώσετε στο εξεταστικό κρεβάτι. Εκεί θα σας τοποθετηθεί ένας εύκαμπτος φλεβοκαθετήρας, συνήθως στο αριστερό χέρι, που παραμένει σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης, ώστε να μπορεί να σας χορηγηθεί μια ελαφριά καταστολή (μέθη), αναλγητικό ή σπασμολυτικό.
Σε ένα δάκτυλο του χεριού σας θα τοποθετηθεί μια συσκευή σαν μανταλάκι, για να ελέγχονται οι σφυγμοί και οι αναπνοές σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν κριθεί απαραίτητο, θα σας χορηγηθεί οξυγόνο.
Το κολονοσκόπιο εισάγεται από τον πρωκτό και προωθείται ελέγχοντας όλο το παχύ έντερο. Εάν κριθεί απαραίτητο ελέγχονται και τα τελευταία εκατοστά του λεπτού εντέρου. Η εξέταση διαρκεί συνήθως 15-30 λεπτά.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε μερικές φορές θέση, με τη βοήθεια της νοσηλεύτριας πάντα. Κατόπιν σχετικής οδηγίας του γιατρού, η νοσηλεύτρια μπορεί να πιέσει με το χέρι της περιοχές της κοιλιάς σας, ώστε να διευκολυνθεί η προώθηση του ενδοσκοπίου.
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης μη βιαστείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι μόνος σας, παρά μόνο μετά από την εντολή του γιατρού ή του νοσηλευτικού προσωπικού. Στο τέλος θα αφαιρεθεί ο φλεβοκαθετήρας.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ;

Η κολονοσκόπηση είναι ασφαλής εξέταση, αλλά σπανιότατα μπορεί να προκληθεί αιμορραγία ή διάτρηση του εντέρου. Εάν χορηγηθεί καταστολή (μέθη) μπορεί να προκληθεί παροδικός ερεθισμός στη φλέβα, αλλεργία στα χορηγούμενα ενδοφλέβια φάρμακα και σπανιότατα καρδιοαναπνευστικές επιπλοκές, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας.
Όπως σε όλες τις επεμβάσεις, λαμβάνονται όλα τα μέτρα για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές οι οποίες θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο ακόμα και τη ζωή του εξεταζόμενου.
Η πολυποδεκτομή κατά την κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής επέμβαση, σπάνια όμως μπορεί να προκληθεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μέχρι 20 ημέρες μετά (συνήθως σταματάει αυτόματα ή με διάφορες αιμοστατικές μεθόδους από τον ενδοσκόπο, ενίοτε χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση) ή διάτρηση (1/1000 περιπτώσεις ή λιγότερο) που μπορεί να γίνει αντιληπτή αμέσως ή μέσα στο πρώτο 24ωρο με έντονο πόνο στην κοιλιά. Για την αντιμετώπισή της διάτρησης μπορεί να απαιτηθεί εγχείρηση, ενώ σε πολλές περιπτώσεις αρκεί η χορήγηση ορών και αντιβίωσης.
Μετά την εξέταση επικοινωνήστε με το γιατρό σε περίπτωση έντονου πόνου στην κοιλιά, πυρετού και εμέτων, αν η κοιλιά είναι διατεταμένη και σκληρή ή αν παρατηρήσετε σημαντική απώλεια αίματος στις κενώσεις.Η κολονοσκόπηση είναι ασφαλής εξέταση, αλλά σπανιότατα μπορεί να προκληθεί αιμορραγία ή διάτρηση του εντέρου. Εάν χορηγηθεί καταστολή (μέθη) μπορεί να προκληθεί παροδικός ερεθισμός στη φλέβα, αλλεργία στα χορηγούμενα ενδοφλέβια φάρμακα και σπανιότατα καρδιοαναπνευστικές επιπλοκές, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας.
Όπως σε όλες τις επεμβάσεις, λαμβάνονται όλα τα μέτρα για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές οι οποίες θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο ακόμα και τη ζωή του εξεταζόμενου.
Η πολυποδεκτομή κατά την κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής επέμβαση, σπάνια όμως μπορεί να προκληθεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μέχρι 20 ημέρες μετά (συνήθως σταματάει αυτόματα ή με διάφορες αιμοστατικές μεθόδους από τον ενδοσκόπο, ενίοτε χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση) ή διάτρηση (1/1000 περιπτώσεις ή λιγότερο) που μπορεί να γίνει αντιληπτή αμέσως ή μέσα στο πρώτο 24ωρο με έντονο πόνο στην κοιλιά. Για την αντιμετώπισή της διάτρησης μπορεί να απαιτηθεί εγχείρηση, ενώ σε πολλές περιπτώσεις αρκεί η χορήγηση ορών και αντιβίωσης.
Μετά την εξέταση επικοινωνήστε με το γιατρό σε περίπτωση έντονου πόνου στην κοιλιά, πυρετού και εμέτων, αν η κοιλιά είναι διατεταμένη και σκληρή ή αν παρατηρήσετε σημαντική απώλεια αίματος στις κενώσεις.

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ

Ο γιατρός θα σας δώσει τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα σας ενημερώσει αν πήρε βιοψίες και πότε θα πάρετε τα αποτελέσματα των βιοψιών. Εάν χρειάζεται θα σας χορηγήσει θεραπεία. Ρωτήστε τον πότε μπορείτε να ξαναπάρετε τα καθημερινά σας φάρμακα.
Σε περιπτώσεις που έχει γίνει πολυποδεκτομή, θα πρέπει να αποφύγετε τα φάρμακα που προδιαθέτουν σε αιμορραγία όπως η ασπιρίνη, τα φάρμακα για
αρθριτικά και τα αντιπηκτικά για 2 εβδομάδες. Συνεννοηθείτε πότε θα γίνει επανάληψη της εξέτασης.
Μολονότι η κολονοσκόπηση είναι η καλύτερη εξέταση για τον έλεγχο του παχέος εντέρου, έχει και αυτή περιορισμούς. Οι μελέτες αναφέρουν ότι μπορεί να μη γίνει αντιληπτός μικρός καρκίνος σε ποσοστό 0-3% και πολύποδες >1 εκ. σε ποσοστό 6-11%.

ΦΕΥΓΟΝΤΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΠΙΤΙ

Καλό είναι να συνοδεύεστε από κάποιον ενήλικα.
Μην οδηγήσετε.
Μην πιείτε οινοπνευματώδη.

Σχετικά Άρθρα